何剛慈的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 陪葉元之掃街拜票人氣高 馬英九：國民黨參選人若找我，有時間一定去

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前總統馬英九今（5）日上午陪朱家軍、新北市議員參選人葉元之掃街拜票，從慈惠宮到接雲寺，沿路向攤販握手致意，不少民眾與馬自拍，展現高人氣。馬英九說，只要是國民黨提名的參選人，若找他，有時間一定會去，不管是天涯海角。

至於馬英九與新北市長參選人侯友宜至今仍未合體，馬英九說，可以商量，只要雙方都有時間都可以，絕對沒有問題。

前總統馬英九（後右）陪同新北市議員參選人葉元之（後左）拜票掃街，沿著板橋福德市場一一握手致意，受到婆婆媽媽歡迎及拍照合影。（陳明仁攝）

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 膝關節退化成O形腿 這樣治療成功緩解疼痛

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位吳先生本來是家庭幸福的退休族，但膝關節退化卻常作怪，輕則內側刺痛無法開心散步，或是紅腫痠痛影響日常生活。這幾年越來越呈現O型腿，在門診檢查後，確認關節退化內翻超過10度，經醫師評估後，接受矯正手術，出院後例行回診復建，現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走，甚至掛香時還能做蹲踞動作，解除病人害怕膝關節術後活動角度受限疑慮。

人工關節彎曲角度有限制

收治此病人的臺南市立安南醫院骨科醫師張伯羣說，大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始，隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。過去針對膝關節退化，除了保守治療吃藥、復健及休息外，往往只剩更換人工關節為最後手段。

不過，置換人工關節是破壞性的手術，係將膝關節原有軟骨及韌帶切除，用金屬覆蓋後，中間附加墊片，讓植入物替代原有關節的功能。然而人工關節除了墊片磨耗有年限外，彎曲角度要超過120度相當不容易，此外感染風險也要注意。

HTO是膝關節退化的另一選擇

其實，中後期的膝關節退化，如果只有內側關節面的磨耗，不一定得接受人工關節置換，HTO高位脛骨截骨矯正術(High tibial osteotomy)也是另一個選擇。張伯羣醫師指出，HTO手術可保留住所有關節面的軟骨韌帶，只在關節下方開一個缺口，把一小塊骨頭補進這個缺口，最後上下兩端用鋼板固定好，把內翻矯正成直線，能讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。

張伯羣醫師進一步指出，手術後用時間讓骨頭好好癒合，助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走，關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗，進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程，根據大部分研究資料顯示，平均可達十年以上。矯正手術的成本比人工關節手術還低，失血量也較少，疼痛指數較低，術後彎曲的角度會比人工關節還靈活，也大大降低感染的風險。

年輕病人可考慮HTO 

張伯羣醫師提醒，HTO高位脛骨截骨矯正術有諸多好處，但並不是萬能，如關節磨耗變形太嚴重，體重過重，或抽菸影響骨質的族群，就不太適合施做。對於50至65歲相對年輕的病人來說，膝退化變形如只影響單一關節面，體重適當同時體力良好，且不抽菸的病友，可考慮以截骨矯正來取代人工關節。

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